Ravimiallergia huultel

Kirjeldus

Tekitajad
– Kõige tavalisem on penitsilliiniallergia. Vaatamata sellele tekitab penitsilliin tõelise reaktsiooni ainult 5% nendest inimestest, kes arvavad olevat penitsilliini suhtes ülitundlikud.

– Sulfaravimid tekitavad lööbeid (ka Stevens- Johnsoni sündroomi) ja verepildi muutusi.
– Trimetopriim põhjustab lööbeid sama sagedasti kui sulfaravimid.
– Pikka aega kestev nitrofurantoiiniravi võib viia allergilise kopsureaktsiooni tekkimisele.
– Atsetüülsalitsüülhappe intolerantsus põhjustab igal aastal astmapatsientidel surmajuhtumeid. Ettevaatlik peab olema ka teiste põletikuvastaste valuvaigistitega (ohutuimad on paratsetamool ja opioidid).
– Erythema fixumit tekitavad fenasoon, ibuprofeen ja paratsetamool.
– Diltiatseem põhjustab suhteliselt sagedasti laigulist eksanteemi.
– Kinidiin tekitab eksanteemi, erütrodermiat, erythema fixumit, punast lihhenit meenutavat löövet ja vaskuliiti.
– Neuroleptikumid, karbamasepiin ja fenütoiin tekitavad eksanteemi.
– Reumatoidartriidi ravimitest põhjustab kuld eksanteemi, penitsillamiin nii eksanteemi kui ka punast lihhenit meenutavat löövet ning mõlemad ravimid kopsureaktsioone. Metotreksaat ja asatiopriin võivad tekitada kopsureaktsioone.
– Joodi sisaldavad röntgenikontrastained tekitavad sageli otseseid allergilisi reaktsioone.
– Allergia lokaalanesteetikumide suhtes (nõgeslööve või astmahoog) on harv. Tavalisem reaktsioon on vasovagaalne teadvusekaotus. Pärast sellist reaktsiooni võivad patsient ja arst tuimestust niivõrd karta, et on vaja teha uuringud anesteetikumiallergia suhtes.
– Vaktsiinide poolt põhjustatud reaktsioonid on harvad. Influentsa- ja MPR-vaktsiinidest võivad kõige tundlikumad munaallergikud saada nõgeslööbe. Mitmes vaktsiinis on tiomersaali, mis võib süstimiskohale tekitada punetust.
– Valgusreaktsioonide kohta
– Parenteraalne manustamine tekitab tõsisemaid allergilisi reaktsioone kui suu kaudu manustamine.

Pildid

Diagnoos, sümptomid

Sagedasemad sümptomid kerge allergiline reaktsioon sisaldama:

Nõgestõbi (eriti üle kaela ja nägu)
sügelus
ninakinnisus
lööbed
Vesised, punased silmad

Sümptomid mõõduka või raske reaktsioon sisaldama:
Krambid või kõhuvalu
Ebamugavustunne rinnus või pigistustunne
kõhulahtisus
hingamisraskused
neelamisraskused
Pearinglus või peapööritus
Hirm või tunne hirm või ärevus
Õhetus või punetus näo
Iiveldus ja oksendamine
Näo, silmade või keele paistetus.
nõrkus
teadvusetus

Ravi

Reaktsioonide kestus
– Nõgeslööbe kestus on alates 1–2 päevast kuni mõne nädalani. Kauakestvamad on penitsilliiniallergiad, mille korral mõni metaboliit pikendab haigusnähte.
– Ravimieksanteem taandub päevade või hiljemalt 2–3 nädala möödudes. Eksanteemi kestus sõltub ravimi metabolismi kiirusest.

Viited

http://medicina.bestit.ee/bw_client_files/medicina/public/pdf_book_chapters/11_12-14.pdf#page=12
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.k...
http://www.healthline.com/health-slideshow/14-side...
http://www.sciencephoto.com/media/83016/enlarge