Küsimus nr 7026

Merit küsis (3. sept 2015)
Tere
Küsimus puudutab 3a lapse hambaid. Lapse 4 esimest hammast on täitsa ära ussitanud (ainult tüükad) ja lagunema hakkasid juba enne esimest sünnipäeva. Oli rinnalaps ja lutipudelist ei ole süüa saanud. Toitumisharjumused on üsna tavalised ja suuhügieeniga alustasime varakult. Sama asi oli ka 15a tagasi vanema lapsega. Tüdruku hambaarsti arvas, et see võis olla ka sünnipärane nn väärareng, mingi hambaalge jutt. Kuna nüüd ka teisel lapsel on sama häda ja seda juba enne kui ta üldse jõudis mingeid halbasid sööke/jooke ja harjumusi külge saada, tekib küsimus, et kas see võib tõesti olla kaasa sündinud. Kuna sarnane kogemus all, siis olin isiklikult väga ettevaatlik ja tähelepanelik. Olen hambaarsti juurde minekut edasi lükanud kuna tasuta hambaarstid ei taha sellega tegelda ja tasuliste eest ei jaksa maksta. Tänan!
Terje Altosaar vastas (2015-09-11 22:32)
Tere Merit

Hambaauguks ehk kaariesekahjustuseks nimetame hamba kõvakoe kahjustust, mille on põhjustanud hambapinnal elava mikroobikihi ehk biofilmi elutegevuse jääkaine - piimhape. See hape söövitab hambakude ehk lahustab sellest välja mineraale, mille tagajärjel hambakude pehmeneb. Kahjustus tungib läbi hambaemail silmale nähtamatult järjest sügavamale vähem mineraalaineid sisaldava hambaluuni ehk dentiinini, kus kõduprotsess salakavalalt hammast seest õõnestab, kuni vaap murdub ning ka inimene ise endal hambaaugu "avastab".

Kõige lihtsam on bakterite elutegevust häirida nende toidulaua kaudu. Ehk inimene peab kontrollima oma toitumisharjumusi. Söögikordade arvu tuleks piirata maksimaalselt 4-5 korrale päevas ehk jätta toitumiskordade vahele võimalikult pikad pausid (näksimine ei ole lubatud). Söömiskordade vahepeal olgu janujoogiks vesi.

Lutipudelikaaries on tõsine, kuid ennetatav hammaste haigus, mis tekib siis, kui väikelapse hambad puutuvad liiga pikalt kokku süsivesinikega. Ema rinnapiim ei tekita üldiselt kaariest, kui laps saab ainult rinda mõõdukalt ja max. kuni 12 kuud(st ei saa sinna kõrvale süsivesikuid sisaldavaid jooke ning laps ei saa rinda liiga tihti) - seega segutoitusid tarbivad lapsed on suurema riski all. Tegelikult polegi põhiprobleem selles, mida laps joob, vaid kui tihti ta seda joob. Mida kauem on tema suus vedelikud (peale puhta vee), seda suurem on risk tõsise kaariesekahjustuse tekkeks. Seetõttu ongi ebasoovitav panna laps magama lutipudeliga, milles on magus jook. Sage öine, üle aastase lapse, rinnaga toitmine on lapse hammastele liigne koormus. Kõige sagedamini kahjustuvad lutipudelikaariesega ülemised esihambad.

Lutipudelikaariesest hoidumiseks:
· Ära pane last voodisse pudeliga, milles on suhkrut sisaldavaid jooke (ka veega lahjendatud mahla) või piima.
· Kui laps on magusa joogiga harjunud, pole teda võimalik kohe sellest harjumusest vabastada - seega tuleks hakata jooki iga päev üha rohkem veega lahjendama, kuni lõpuks laps harjub puhta veega oma janu kustutama. Võõrutusperiood peaks olema läbi viidav paari nädalaga (hiljemalt 12 elukuu lõpuks).
· Ära kasuta lapse rahustamiseks muud vedelikku peale puhta vee.
· Kui laps just süües magama ei jää, anna toidukorra lõpetuseks talle veidi vett peale juua (või üldse mitte midagi, sest ka lapse enda sülg loputab suu puhtaks)
· Puhasta oma lapse hambaid õhtuti hambaharjaga
· Uuri oma hambaarstilt või perearstilt oma kodukoha joogivee fuloriidisisalduse taset ja kui see on liiga madal, tuleb ühiselt läbi arutada, milliseid fluoriidikomponente võiks lapsele anda, et hambad juba varakult tugevad kasvaksid

Korraliku suuhügieeni korral kaariese levik peatub, kaariesest kahjustunud piimahambad tulevad ise suust ära kui selleks õige aeg on ning suhu lõikuvad jäävhambad on võimalik hoida kaariesest kahjustamata. Lisaks korralikule suuhügieenile peavad olema ka õiged toitumisharjumused.

Jõudu
Terje Altosaar

Terje Altosaar Terje Altosaar, suuhügienist

Lõpetanud 2003 Helsingin Ammattinkorkeakoulun Sdati, 1995.a Helsingin IV Terveydenhuolto Oppilaitos. Täiendused ka Soomes, Rootsis, Saksamaal, Austrias jne. Töötanud suuhügienistina ja lektorina. Töötanud välja hambaarstiabide ja suuhügienistide kutseoskusnõuded. Hetkel töötab AS ODE Hambakliinik suuhügienistina. Projektimeeskonnas "Laste hammaste tervis"

Seotud asutustega:
· Dukan & Korrovits Hambaravi Kitsas 8, I korrus, Tartu, Tartumaa
· ODE AS Riia 11, Tartu, Tartumaa