Laste hammaste tervis › Hambarobot › Huulepõletik (e. keiliit) toidu allergiast

Huulepõletik (e. keiliit) toidu allergiast

Etioloogia Diagnoos, sümptomid Ravi Viited Pildid
Riskigrupid:
Kirjeldus
Ehkki toiduallergia esineb kõige sagedamini väikelastel, võib seda kahtlustada kõikides vanusegruppides.

Enamik lapseeas toiduallergia all kannatanutest paraneb sellest mängueas või hiljemalt koolieas. Osal patsientidel areneb siiski mõni teine allergiline haigus. Atoopikutest 50%- l esineb toiduallergia.

Lastel viitab allergiale laiaulatuslik või järsku ägenev atoopiline lööve, suu- või silmaümbruse ning tuharavao ekseem, eriti kui patsiendil on ka hingamisteede või kõhukaebusi.

Täiskasvanutel viitab allergiale laiaulatuslik või “kindlal ajal” tekkiv atoopiline lööve.
Huulepõletik (e. keiliit) toidu allergiast
Huulepõletik (e. keiliit) toidu allergiast
Etioloogia Info
Toiduallergia põhjused:
Laste allergeenideks on sageli
- Šokolaad, kakao
– Tsitrusviljad
– Maasikad
– Muna, kala
– Tomat

2. Suhteliselt sageli allergiseerivad toiduained
– (· -märgiga allergiseerivad püdelaks peenestatult, keedetuna ja toormahlana vähem:
– pähklid, mandlid, õun (·
– porgand (· , ploom (· , pirn (·
– aprikoos (· , virsik
– petersell, seller, pastinaak
– hernes, mesi, kiivi, paprika (·
– vähid, austrid
– juustud, maks
– sõstrad, viinamarjad
– maitseained (eriti kaneel, vanilje, pipar, koriander, sinep)

3. Vahepealne rühm
– Puuviljad: ananass
– Marjad: pohl, vaarikas
– Köögiviljad: kurk, melon, kapsas, punapeet, kaalikas, naeris, sibul, salat, spinat
– Muu: jäätis, maiustused

4. Harva allergiseerivad toiduained
– Rinnapiim
– Looma-, sea-, kana-, lamba– ja põdraliha
– Kartul, lillkapsas, mustikas, kibuvitsamarjad, banaan (vähem peenestatult)
– Soja, kookoshelbed, kitsepiim
– Lehmapiimatooted: rinnapiima asendajad, täispiim, hapupiim, jogurt, kohupiim, kodujuust, või, margariin
– Teraviljatooted: nisu, rukis, kaer, oder, mais, riis, hirss, tatar.

Täiskasvanutel:
• Juurviljad: kartul, porgand, seller, moorputk
• Puu- ja köögivili: õun, pirn, virsik, kiivi, ploom, mango, tomat, paprika
• Maitseained: sinep, köömen, kurkum, ingver, kaneel
• Muud: pähklid, mandlid

– Muud allergeenid
• Maapähkel, soja, kala, vähilised, kanamuna, nisu, oder, kaer, rukis, tatar, banaan, avokaado
• Puuvilla-, seesami- ja mooniseemned
• Söögiseened

– Intolerantsuse põhjused (mitte allergiamehhanismi kaudu)
• Maasikad, tsitrusviljad, šokolaad, tomat

– Alkohoolsed joogid
• Vilja-allergeenid, aniis, värvained, metabisulfiit, bensoehape
Diagnoos, sümptomid Info
SümptomidVisuaalsed sümptomid:
huuled lõhenevad (4)
suulimaskesta villid (6)
Kalduvust atoopiale võib uurida testiga, mille puhul mõõdetakse tavaliste inhalatsiooni- ja söögiallergeenide suhtes tekkivaid IgE antikehi. Positiivne tulemus tähendab ülitundlikkuse tekkimist ning selliselt võib jõuda spetsiifilise allergeeni väljaselgitamiseni.

Sümptomid
-põhjustavad sügelust ja turset suus.
- huuled turses, narmendavad ja on põletikulised.

Allergeeni tuvastamisel suuõõne kahjustus kaovad poole tunni jooksul, kuid huulte paranemine võtab paar päeva.

Raviks on allergeenide vältimine ja vajaduse korral hydrokortisonivoide kuni nädala jooksul kokku jooksul
Ravi Info
Üldravi

Raviks on allergeenide vältimine ja vajaduse korral hüdrokortisoonsalv (nädal)

Lokaalne ravi
– Allergilise lööbe ravi nurgakiviks on kortikosteroidsalvid.
– Baassalvi peaks vahetama paari nädala tagant, et hoida ära naha harjumist (ka ärritamist) ravimiga. Piisab ühe-kahekordsest salvimisest päevas. Leidub ka baassalvide liigkasutajaid.
– Mõõdukas pesemine (lühiaegne dušš jaheda veega 2–7 korda nädalas) ei tee kunagi halba. Seepi või muid pesuaineid tuleks kasutada siis, kui lööve on infitseerunud. Higistamine võib sügelemist tugevdada, sel juhul tuleb vältida leili.

Alla kaheaastased lapsed
– 1%-line hüdrokortisoonsalv 1–3-nädalaste ravikuuridena
– Vahepeal baassalvi vähemalt 10 päeva
– Vannitamine või dušš iga päev
2–6-aastased lapsed
– Nõrk steroidsalv 1–3 nädalaste kuuridena või
– keskmise tugevusega steroidsalv 1–2-nädalaste ravikuuridena
– Vahepeal baassalvi vähemalt 10 päeva
Kooliealised
– Nõrk või keskmise tugevusega steroidsalv 1–3- nädalaste ravikuuridena
– Tugev steroidsalv ainult spetsialisti soovituse järgi
– Peanahk talub lokaalset steroidsalvi paremini kui muu nahk.

Muu ravi
– Antihistamiinsed ravimid annavad positiivset efekti eriti alla 2 a. vanustel lastel. Hüdroksitsiinil on mõningane toime sügelemisele, teiste antihistamiinsete preparaatide mõju on küsitav.
– Valgusteraapia sobib steroidsalvile resistentsetel haigusjuhtudel. Seda võib teha ka paarikuisele imikule. UVA-solaariumid annavad efekti ainult osal lastest, UVB-ravi kasutatakse ainult murdeealiste ja neist vanemate puhul.
– Gammalinoleenhappe, vitamiinide ja mikroelementide efektiivsuse kohta puuduvad objektiivsed näitajad, seetõttu ei tasu neid atoopilistele lastele raviks määrata.

Kõik atoopiklapsed peaksid vältima järgmisi toiduaineid, sest 80%-l juhtudest põhjustavad need allergilisi nähte:
• tsitrusviljad ja -mahlad
• šokolaad ja kakao
• värsked maasikad.
– Ülejäänud toiduvalik määratakse uuringute alusel, kuid tuleb meeles pidada, et laste allergia hilisemas eas enamasti möödub. “Igavesi” dieete seega lastel ei ole
Viited
http://medicina.bestit.ee/bw_client_files/medicina/public/pdf_book_chapters/11_12-14.pdf#page=12
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.k...
http://medicina.bestit.ee/bw_client_files/medicina...

Tagasi
Hambaroboti
avalehele »
ADMIN
© 2010-2015 | Haigekassa projekt nr 2-21/20