Laste hammaste tervis › Hambarobot › Toitumishäirete avaldumine suus

Toitumishäirete avaldumine suus

Diagnoos, sümptomid Ravi Viited
Riskigrupid:
Kirjeldus
Enamik avitaminoose on tänapäeval seotud vabatahtliku või sunnitud nälgimisega.

Buliimikutel, kes sageli oksendavad täheldatakse hammaste intensiivset kulumist ja kaariese aktiisuse tõusu.

Avitaminoos kujuneb reeglina ühe konkreetse vitamiini kestval, täielikul puudumisel ja erinevalt hüpovitaminoosist on avitaminoos konkreetne haigus (nt vitamiin B1 puhul beriberi ja vitamiin C puhul skorbuut jne)

Tõsiseid avitaminoose esineb peamiselt pahaloomuliste kasvajate terminaalses staadiumis ja malabsorbtsioon tõttu.
Diagnoos, sümptomid Info
SümptomidVisuaalsed sümptomid:
keel on paistes (2)
hambapinnad on kulunud info (5)
hambas on auk info (9)
haavandid (18)
Tunnetuslikud sümptomid:
uimasus (2)
suukuivus (10)
hammaste tundlikkus (9)
Vitamiin A avitaminoos
Esineb vaestes riikides, kus on peamine nägemishäirete põhjustaja.
- Hämaras nägemine on häiritud.
- Silma sarvkest kuiv ja keratootiline.
- Nahal kuivus ja follikulaarne hüperkeratoos.
- Suu limaskest kuiv, atroofiline. Leukoplaakia. Angulaarne heiliit. Samad nähud ka teistel limaskestadel (vagina ureetra, rektum).
A-vitamiini liig tekitab samad nähud

Imendumist takistavad: raske füüsiline töö, raud, liigne alkohol, kohv, prednisoloon, kortisoon, jt.
Looduslikud allikad: kalamaksaõli, maks, porgandid, tumerohelised ja kollased köögiviljad, munad, piim, piimatooted.

Vitamiin B2 (riboflaviin)
Tekib maksa puudulikkuse, diabeedi (dekompensatsioonis) korral.
Defitsiit põhjustab
- fotofoobiat,
- stomatiiti,
- dermatiiti,
- juuste väljalangemist,
- kõhnumist, kasvupeetust.
- Angulaarne heiliit,hiljem tekib keele turse,punetus atroofia.
- Nahal seborroiline dermatiit(nasolabiaalvolt, kõrvalestad).
- Hämaras nägemine häiritud, substernaalne düsfaagia.

Stressi korral organismi riboflaviini vajadus suureneb. Kõige paremini toimib B2koos vitamiinide B6, C ja niatsiiniga

Imendumist takistavad: östrogeen, alkohol, sulfoonamiidid.
Looduslikud allikad: PIIM, maks, neerud, juust, rohelised lehtköögiviljad, jogurt, oad, kala, munad.

PP vitamiin (nikotiinhape)
Seotud B grupi vitamiinidega.
Pellagra: Dermatiit, Diarrhöa, Dementsus, Surm (Death).
- Naha fotosensitiivsus.
- Huuled lakutud välimusega, punased.
- Keel tursunud, tumepunane, atroofiline, valutab, kipitab.
- Süljeeritus suurenenud.

Vitamiin B6 (püridoksiin)
Ravimite (isoniazid, cyclosporine) tarvitajatel, alkohoolikutel, maksa tsirroosihaigetel.
 Heiliit
 Punane keel
 Seborroiline dermatiit

Defitsiidi tunnuseks: aneemia, rasune nahk, keelepõletik.

Imendumist takistavad: alkohol, östrogeen.
Hävib praadimisel, hautamisel, liha pikaajalisel säilitamisel.
Allikad: õllepärm, nisukliid, idud, maks, kala, kapsas, jahvatamata riis, munad, kaer, pähklid.

Foolhape
Biofunktsioonid:
oluline punaste vereliblede moodustamisel, valkude ainevahetuses; tähtis nukleiinhapete produtseerimisel, oluline keharakkude jagunemisel; parandab piima eritumist, vaigistab valu, suurendab isu. Vajadus suureneb rasedatel ja imetajatel.
Dieedis foolhape puududa ei saa. Esineb foolhappe inhibiitorite tarvitajatel (Methotrexate).
 Megaloplastiline aneemia
 Heiliit, angulaarne heiliit glossiit

Imendumist takistavad - östrogeen, vesi, sulfoonamiidid.
Looduslikud allikad - tumerohelised lehtköögiviljad, porgandid, pärm, maks, munakollane, aprikoosid, kõrvitsad, avokaadod, oad, täisterajahu.
Ravi Info
Üldravi

Hambaravi on sümptomaatiline

Tõhustatud suuhaiguste ennetus meetodid on:

Toitumine
•Igapäevased 5–6 söögikorda ja vaheeinet peaksid igaüks sisaldama ka närimist nõudvaid toiduaineid. Iga söögikorra lõpuks tuleks süüa juurvilja, pähkleid või juustu, mis neutraliseerivad suu happelist keskkonda. Kasulik on pärast sööki suud veega loputada
•Söögikordade vahel ei tohi tarvitada hapusid mahlu ja puuvilju ega tavalist suhkrut sisaldavaid toiduaineid.
•Janu joogiks on vesi. Vesi ja mineraalvesi on hammastele ohutud.

Tõhustatud suuhügieen
- F-sisaldava hambapasta igapäevane kasutamine
- hammaste pesemine 2 korda päevas
- hambavahede puhastamine
- kaaries riskirühma patsientidele igapäevased suuloputused 0,05% NaF-lahusega.

Kaltsiumi, fosfaati ja fluori sisaldav geel (Cervitec Fluor Protector Gel, GC Tooth Mousse)
- parandab suu mineraalitasakaalu ja aitab neutraliseerida hambakatu pH
- sobib inimestele, kellel on agressiivne kaaries, erosioon, kiirenenud hammaste kulumist või puudulik süljeeritus.
-sobib refluks ja pea -kaelapiirkonna kiiritusravi patsiendile,
-manustatakse õhtul või hommikul pärast hammaste pesu hammaste pinnale. ( ei sobi piimaproteiiniallergiaga)

Raskendatud suuhügieeni korral määratakse paranemisperioodiks patsiendile 0,12% kloorheksidiinilahusega suuloputused. CHX seostub hamba-, igeme- ja bakteripinnal olevate anioonidega Mõju avaldub 12-18 tunni jooksul. Kloorheksidiini kasutatakse antiseptikuna igemehaiguste ravil ja ennetuses (tavaliselt 0,12 - 0,2% lahus) Kloorheksidiin põhjustab juba ravi alguses maitsmisaistingute muutuse ning hammaste ja limaskestade värvumise. Mõlemad kaebused taanduvad kiirelt ravikuuri lõpetamise järgselt.
- ei kasutata raseduse ja rinnaga toitmise ajal,
- Kloorheksidiin võib põhjustada ka allergilisi reaktsioone.
- Piimatoodete ja geeli kasutamise vahel peab olema vähemalt üks tund, sest piima kaltsiumi nõrgendab kloorheksidiinin efektiivsust.
- Fluoriidi sisaldava hambapasta ja klooriheksidiinisuuvee kasutamise vahel peab olema paar tundi, sest naatriumlaurüülsulfaat kahjustab kloorheksidiini mõju.

Ksülitooliga närimiskumm, pastillid ja imemistabletid
•Pärast sööki ja söögikordade vahel on süljeerituse suurendamiseks hammaste seisukohalt parim vahend ksülitooliga närimiskumm.
•Viletsate hammastega inimesed nätsu närida ei saa. Närimiskummi asemel võib kasutada ksülitooliga maitsestatud imemistablette ja -pastille,
•Ksülitooli kasulik efekt hammastele seisneb selles, et kariogeensed mikroobid ei suuda seda kasutada oma ainevahetuses, ega selle kaudu toota hamba kõvakudesid lahustavaid (piim)happeid. (Ksülitool)nätsu närimine lisab ka sülje eritumist, mis tõstab selle puhverduskapatsiteeti. Pikaaegne ksülitooli kasutamine vähendab S.mutansi hulka katus, kuigi süljes võib selle määr jääda endiselt kõrgeks. Ksülitooli kaariest ärahoidva efekti saavutamiseks tuleks seda närimist (või imemist) nõudval kujul kasutada umbes 1g suuruste annustena vähemalt kolm korda päevas, soovitatavalt (kaks nätsupatja) söögikordade lõpetamiseks. Nii lühendab see söögikorra järgset demineralisatsiooni ja kiirendab pH normaliseerumist, mis on remineralisatsiooniprotsessi eelduseks.)

Limaskesta ärrituse ja haavanditele võib kasutada:
Aftamed®geel hüaluroonhappe erivorm on üks asendamatuid looduslikke komponente suu limaskestas. Kuna lahus kinnitub suurepäraselt limaskestadele, jääb kahjustustele kaitsev kattekiht, mis vaigistab valu otsekohe. Pikema aja jooksul eralduv hüaluroonhape rahustab ja uuendab kahjustunud kudesid ning haavandid paranevad seetõttu kiiremini.

Atimikroobset niisutavat suu geeli (BIOXTRA, BIOTENE ORAL BALANCE -GEEL jne )
-kaitseb kuivi ja tundlikke suu limaskestasid ja igemeid.
Toode sisaldab ensüüme, Aloe verat ja ksülitooli ( ei sisalda gluteeni, nii et see sobib ka tsöliaakiat põdevatele.)
- Sobib kui on vähenenud süljeeritus ja aftid.
- manustatakse 2-3 korda päevas keele ja kantakse suus laiali,
- Osa-või totaalproteesid kasutav isik kannab geeli proteesi siseküljele.

Antibakteriaalne klooriheksidiinigeeli
- kellel sülje Mutans-streptokokkitase on väga kõrge
- ei kasutata raseduse ja rinnaga toitmise ajal,
- Kloorheksidiin võib põhjustada ka allergilisi reaktsioone.
- Piimatoodete ja geeli kasutamise vahel peab olema vähemalt üks tund, sest piima kaltsiumi nõrgendab kloorheksidiinin efektiivsust.
- Fluoriidi sisaldava hambapasta ja klooriheksidiinigeelin kasutamise vahel peab olema paar tundi, sest naatriumlaurüülsulfaat kahjustab kloorheksidiini mõju.
- kloorheksidiingeeli kuuri ajal pestakse hambad hambapastata.

Lidokaiin-geeli, mundisol-geeli®, kamistad-geeli® või mõnda muud toodet, mis on mõeldud kasutamiseks suuõõnes ja sisaldab anesteetikume. Valu vähendav efekt on lühiajaline ja seepärast soovitatakse neid suu limaskestale aplitseerida vahetult enne söömist. Toit ei tohi limaskesta ärritada, seega ei sobi liiga kuumad, külmad ega vürtsikad road kuni kahjustuste paranemine kestab. Konsistentsilt sobivad pehmemad või vedelamad toidud.

Suulimaskesta paranemist soodustavad retinooli ehk A-vitamiini sisaldavad õlilahused, millega võib lööbeelemente peitsida.
Viited
http://www.e-ope.ee/_download/euni_repository/file/2518/hambaarstilt_perearstile_materjalid.pdf
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.k...
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.k...

Tagasi
Hambaroboti
avalehele »
ADMIN
© 2010-2015 | Haigekassa projekt nr 2-21/20